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缓解血荒路在何方

发布时间:2020-07-13 11:49:05 阅读: 来源:腻子厂家

前段时间,我国一些城市遭遇供血危机的相关报道不时见诸报端。经政府号召、媒体报道之后,得到社会各界的大力支持,多个城市的血液供应紧张局面得到缓解。然而,这样的缓解并不能从根本上解决用血紧张状况。半月谈记者在采访中了解到,用血紧张季节性地存在于我国各大城市,采用血供求矛盾进一步加剧;在偏远地区,重病患者入院就诊后存在“没血液就等死”的情形,这些现象折射出我国血液管理中存在的短板。

垄断经营获暴利 供血通道有脱节

季节性“用血紧张”在我国许多城市每年都有不同程度存在。而今年10月份以来,昆明的用血紧张尤为严重,血液中心的库存量最低时只有应达库存的1/20;缺血最严重时,全市医院8成以上的输血手术被迫推迟,很多患者因此不得不停止手术,或者只能紧急动员亲戚朋友献血渡过难关。

业内人士指出,昆明“用血紧张”的出现,除了一些普遍存在的体制性原因,更为直接的导火索则是一场在全国率先推开的工资收入改革。“以前每采一袋血,采血者可以得到20元奖励,这样下来每月能收入近万元。现在奖励被收回,收入降到了两千多块。”昆明市血液中心一位不愿意透露姓名的工作人员说,以前同事在采血车上守到很晚才回,现在巴不得早点收工。

在我国,血液中心是政府负担的全额事业单位,属公益性质,为何会出现这种盈利行为?业内人士分析说,血液中心虽名为“全额”,但此前政府投入很少。这种情况下它依然能经营运转得很好,就是利用无偿献血的低成本来提高血液附加值,从中创收形成“暴利”。

“这种局面非常不合理,但是长期以来无人监管。”山西省卫生厅医政处王跃平说,“由于血液中心目前每市仅一家,没有竞争,血液中心的服务意识很差,很大程度上丧失了公益性质。”

而在经济欠发达的山西省忻州市,多年来却一直存在着另外一种“用血紧张”。记者采访了解到,由于县域内无血库,当地一些医院备血不足,既不能满足急诊急救所需,遇突发事件时又不能及时应急调血,有些医院甚至实行用血“零储备”,致使患者无血可输。2007年,忻州市河曲县一产妇在县人民医院接受分娩手术过程中需要输入血浆,由于医院备血不足,又未能及时调血,延误了抢救时机,造成母子双亡。

“因为用血没赶上趟,丢掉母子两条命。”死者家属武忠山的话发人深省。

采用血供求矛盾加剧 自负盈亏导致备血紧张

每逢暑假、春节,我国多数城市都会出现不同程度的用血紧张。业内人士分析认为,近年来采用血供求矛盾加剧,是导致这种局面出现的主要原因。

“随着中国全民医保的推行,农民、城镇居民参加医保人数增多,用血量随之增加。”王跃平说。也有不少医学专家认为,临床用血存在一定比例的不合理性,也人为夸大了手术用血需求量。而另一方面,目前,我国血液来源却具有一定局限性,主要原因是供血人群单一、采血点覆盖面不广、流动采血设备功能差等。

江西省血液中心血源提采科工作人员欧阳金桥说:“献血人群中学生占了50%。这种献血的群体结构使献血量过分依赖学生,并使暑假、春节学生放假期间成为献血淡季,用血紧张往往在这两个时期表现更加明显。”为增加血源,江西今年开始开拓新的献血人群,鼓励护士自愿无偿献血。当地希望护士献血的人群比例能够从目前的8%,逐渐提高到20%的理想目标。

此外,在一些经济欠发达的偏远县份,由于血液运转体制的不合理,不可避免地出现了区别于城市的另一种用血紧张局面。山西省忻州市中心血站一位工作人员说,县级医院的输血科原本应做到充分备血,但他在送血过程中发现,当地一些县份的医院用血常是零储备,还有一些医院的检验科(或血液科)已经实行“个人承包”,自负盈亏。忻州市一位县医院负责人说,医院备血其实也很为难,血备少了急用不够,调血往往又赶不上,备多了又怕坏掉。2006年河曲县人民医院就曾丢掉价值3.4万元的备用血。

记者了解到,虽然忻州市医疗机构的常规用血实行统一配送,但计划外的急诊急救用血则需要医疗机构到五寨县供血点自行去取。但从实际运行情况来看,此举并不能解决各县的急诊急救用血问题。以河曲为例,从河曲到五寨调血来回至少需要4小时,一旦遇上堵车,只能是“叫天不应,叫地不灵”。

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